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De Lima et al. Asimismo, Orozco et al. Por otra parte, el desconocimiento o la falta de buena información sobre la enfermedad se ha relacionado con mayor riesgo de deserción Otro importante factor de riesgo de abandono del tratamiento antituberculoso es la apreciación de que los horarios establecidos para su administración son inadecuados.

Si bien la tuberculosis se ha asociado habitualmente con las poblaciones de menor poder económico 3, 11, 12 , el nivel socioeconómico no sería un factor determinante en el abandono del régimen En ese contexto, el horario de atención de los establecimientos de salud suele coincidir con el horario de la mayor parte de las actividades laborales, lo que implicaría, en el caso de los pacientes que trabajan, una frecuente ausencia temporal de sus centros de trabajo, con los riesgos, temores y consecuencias negativas que esto puede acarrear.

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Al evaluar los retrasos o problemas que se susciten en un establecimiento de salud en relación con el horario de administración del tratamiento específico, se deben ponderar estos factores, a fin de no influir negativamente en el curso del tratamiento. Los resultados de este estudio ponen de manifiesto una relación significativa entre el consumo de drogas ilícitas y la probabilidad de abandono del tratamiento antituberculoso.

Si bien esa relación ya se ha señalado en otros escritos, en muy pocos casos se ha establecido el diagnóstico de drogadicción, en contraposición al consumo frecuente de drogas, especialmente cuando el consumo incluye drogas endovenosas 11, 13, 14, 22, Este importante indicador de riesgo permite identificar un grupo específico al que se debe prestar especial atención en el transcurso del régimen terapéutico. Se ha sugerido influencia del entorno familiar en la continuidad del tratamiento, en el sentido de que una relación conflictiva puede favorecer el abandono Sin embargo, cuando los datos se ajustaron respecto a otras variables, dicha asociación no conservó su significación estadística.

Mejía et al. En este sentido, la atención, información y facilidades que pueden brindarse al paciente en el establecimiento de salud son factores que tienen mayor repercusión en la continuidad del tratamiento. Al interpretar estos resultados deben considerarse las limitaciones del presente estudio. También el conocimiento a priori del tipo de participante caso o testigo pudo introducir sesgos en el personal que participó en la recopilación de datos.

Por otra parte, algunas condiciones de interés, en particular el consumo de tabaco, alcohol y drogas, se evaluaron mediante preguntas sencillas cuyas respuestas pudo manipular el entrevistado, ya sea para minimizar o, menos probablemente, magnificar la situación real. Por otra parte, el estudio no evaluó la presencia de adicción a alguna de estas sustancias, lo cual habría requerido la intervención de personal especialmente capacitado para ese fin. La identificación individualizada de dichos factores, articulada con una intervención apropiada y oportuna, reduciría en grado importante las tasas de abandono del tratamiento antituberculoso.

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